Регулярные обследования беременности
Регулярные обследования подразумевают ультразвуковое исследование после задержки менструации для диагностики беременности, которое затем продолжается в динамике, определяемой беременностью, и гинекологическое обследование раз в месяц после 15-16 недели, когда формируется шейка матки и когда необходимо впервые проверить ее длину, консистенцию, положение, закрыта ли она, а также вагинальные выделения. В сочетании с измерением параметров крови классическое обследование является единственным способом установить измененную секрецию, инфекцию, которая может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек и спонтанному аборту или преждевременному родоразрешению.
Экспертное УЗИ (11-12 нед и 24 нед)
Около 11-12 недели беременности необходимо провести УЗИ, на котором будет измерен размер плода, видны основные анатомические структуры, измерена шейная прозрачность как ранний маркер анеуплоидий, а также проверено наличие носовой кости плода. У молодых беременных с неосложненной анамнезом двойной скрининг может быть достаточным тестированием.
Подробное УЗИ обследование по системам органов необходимо около 24 недели беременности, чтобы избежать наличия аномалий.
Цервикометрия
Трансвагинальным зондом измеряются длина, положение и открытие шейки матки, как надежный признак того, угрожает ли преждевременные роды, которые мы рассчитываем с 24 недели. Если длина шейки матки более 35 мм в возрасте 24-26 недель беременности, шансы на преждевременные роды незначительны, если шейка матки короче 2,5 см по измерению, это угроза преждевременных родов, и требуется терапия и покой.
КТГ
Измерение сердечной активности плода вместе с измерением сократимости матки является хорошим способом контролировать состояние плода перед родами, а также во время родов, а также степень его оксигенации и возможной угрозы.
Генетические исследования плода (неинвазивный NIPT, инвазивный - амниоцентез)
Неинвазивная пренатальная диагностика основывается на анализе фетальной ДНК, полученной из крови матери. Конечно, чем дальше продвигается беременность, тем легче получить удовлетворительное количество фДНК из крови матери, что делает анализ более надежным, так что, хотя тест может быть проведен рано, уже после 10 недель, не рекомендуется проводить его до 12-13 недели беременности. Если тест в норме, нет необходимости в дальнейших вмешательствах, а если нет, необходимо провести амниоцентез с дополнительным генетическим анализом околоплодных вод, который нельзя проводить до 15 недель. Только если второй результат подтвердит предыдущий, предлагается в случае больших дефектов прерывание беременности.