Ultrazvučna dijagnostika
Najsavremeniji UZ aparati sa 3-4 D tehnologijom omogućavaju adekvatnu dijagnostiku. Pored anatomskih karakteristika genitalnog trakta, UZ pregledom se može videti ovarijalne rezerva, postojanje urođenih mana materice, endometrijalna patologija, itd.
Pregledi
Jedini način otkrivanja uzročnika promenjene sekrecije, lokanih promena na vulvi i vagini, promena na cerviksu-grliću materice, te dijagnostika akutnih upala ili ponovo aktivnih hroničnih upala je klasičan ginekološki pregled.
Screening na kancer grlica
- PAP test, klasičan i Thin PAPA
- kolposkopija
- skreening na HPV viruse
Perimenopausa
Period u kome počinju hormonske promene uzrokovane smanjenjem rezerve jajnika, sa skraćivanjem ciklusa, povremenim iregularnim krvarenjima, većim oscilacijama u simptomima menstruacije, izostancima ciklusa je period perimenoipause i on može trajati i više godina. U periodu kada ciklusi počnu da izostaju, bitno je raditi UZ pregled barem 2 puta godišnje kako bi se na vreme primenila terapija gestagenima i izbegla curettage u slučaju iregularnih krvavljenja. U tom periodu počinju izostani ovulacije, enometrijum-epitel u materici počinje da se nekontrolisano umnožava i može biti uzrok obilnih krvavljenja. Relativno jednostavna hormonska terapija stabilizuje ciklus ukoliko se primenjuje po uputstvu ginekologa, uz redovan monitoring koagulacije, čime se problem rešava.
Postmenopausa – klimax
Poslednja menstruacija se naziva menopauzom, a period nakon toga postmenopauzom. Karakterišu ga neke osobine od kojih je glavni nedostatak estrogena kao glavnog ženskog polnog hormona i to je ono što obeležava ovaj period života. Počinju valunzi, čiji intenzitet i frakvenca varira od slučaja do slučaja, kao i dužina njihovog javljanja, promene raspoloženja, sna, koštano – zglobnog sistema i smanjenje gustine kostiju, koža postepeno gubi turgor, libido se smanjuje a ciklusa tj. krvavljenja više nema.
Pošto ove promene najčešće idu postepeno, i hormonska aktivnost postepeno pada, dok se estrogen ne smanji do postmenopauzalnih niskih vrednosti, mogu se javiti iregularna krvavljenja. Indikovano je raditi preglede jednom godišnje a UZ na 6 meseci dok se ne potvrdi da nema rasta endometriuma,kada se rade jednom godišnje. Žene koje imaju dosta masnog tkiva imaju duže i više estrogena jer se slab estrogen estron proizvodi u masnom tkivu i zato mogu biti sklonije hiperplaziji endometrijuma i iregularnom krvavljenju. Svako krvarenje u postmenopauzi treba tretirati ozbiljno i tada je indikovano da se uradi eksplorativna kiretaža sa obaveznim histopatološkim pregledom kirtemana, jer iako retko, to mogu biti simptomi endometrijalnog karcinoma.
Kontracepcija
Vrsta kontracepcije se određuje prema zdravstvenom stanju pacijentkinje, njenim godinama, koagulacionom statusu, paritetu, stalnosti veze, te ginekološkom nalazu. Može biti barijerna, hormonska ili putem aplikacije spirale.
Adolescentna ginekologija
Prvih 5 godina menstrualnog ciklusa je potrebno da se kompletno razvije materica i reproduktivni trakt. Ponekad menarha može da kasni, mada je njen dolazak vezan pored godina i za fizički razvoj devojčica i njihovu telesnu težinu, obično preko 42 kg. Vrlo često se dešava da tokom prvih godinu dana nema redovnosti ciklusa, što ne mora ukazivati na patologiju. U ovom periodu UZ pregledi pokazuju da li je sve u fiziološkim granicama.
UZ dojki
Ultrazvučni pregled dojki treba raditi u prvoj fazi ciklusa pre ovulacije, zato što je vidljivost bolja. Izuzetak od pravila je postojanje hitne indikacije (kao što je pojava bolnih ili toplih tumefakata).