Redovni pregledi trudnoće

Redovni pregledi trudnoće

Redovni regledi podrazumevaju ultrazvuk posle izostanka menstruacije da bi trudnoća bila dijagnostikovana, koji se potom nastavljaju dinamikom koju diktira trudnoća, i ginekološki pregled jednom mesečno nakon 15-16 nedelje, kada je formiran cerviks i kada treba prvi put proveriti njegovu dužinu, konzistenciju, poziciju, da li je zatvoren, kao i vaginalni sekret. Uz merenje parametara krvi klasičan pregled je jedini način da se ustanovi promenjena sekrecija, infekcija, koja može dovesti do prevremnog prskanja plodovih ovojaka i spontanog pobačaja ili prevremenog porođaja.

Ekspertski UZ (11-12 ng i 24 ng)

Oko 11-12 nedelje gestacije je potrebno uraditi UZ pregled na kome će se izmeriti veličina ploda, videti osnovne anatomske strukture, izmeriti Nuchalna translucenca kao rani marker aneuplidija, te proveriti da li postoji nosna kost ploda. Kod mladih trudnića sa neopterećenom anamnezom double screening test može biti dovoljno testiranje.

Detaljan UZ pregled po sistemima organa je potreban oko 24 nedelje gestacije, da bi se izbeglo postojanje anomalija.

Cervikometrija

Transvaginalnom sondom se meri dužina, pozicija i otvranje cerviksa, kao pouzdani znak da li preti prevremeni porođaj koji računamo od 24 ng. Ukoliko je dužina cerviksa preko 35 u dobi od 24-26 nedelja gestacije, šanse za prevremeni potođaj su zanemarljive, ukoliko je cerviks kraći od 2,5 cm na merenju, radi se o pretećem prevremenom porođaju i potrebna je terapija i mirovanje.

CTG

Merenje srčane aktivnosti ploda uz merenje kontraktilnosti uterusa je dobar način da se iskontroliše stanje ploda pre porođaja kao i u toku porođaja, kao i stepen njegove oksigenacije i eventualne ugroženosti.

Genetska ispitivanja ploda (neinvazivna NIPT, invazivna -amniocenteza)

Neinvazivna prenatalna dijagnostika se zasniva na analizi fetalne DNK dobijene iz majčine krvi. Naravno, što više odmiče trudnoća to će se lakše dobiti zadovoljavajuća količina fDNK iz majčine krvi, što analizu čini pouzdanijom, tako da se iako test može biti rano urađen, već posle 10 ng, ne savetuje da se radi pre 12-13 nedelje gestacije. Ukolio je test uredan, nema potrebe za daljom intervencijom, a ukoliko nije potrebno je uraditi amniocentezu, sa dodatnom genetskom analizom plodove vode, koja se ne može raditi pre 15 ng. Tek ako drugi nalaz potvrdi prethodni, predlaže se u slučaju većih mana prekid trudnoće.